うつ病の経過や向き合い方、治療に関する情報を集めました。うつ病への理解を、少しずつ深めてみませんか。
コンテンツの内容を簡単にまとめた動画をご用意しました。
もし「文字を読むことがつらい」、「情報量が多すぎる」と感じた場合は動画だけでもご覧になってみてください。
動画では、うつ病がどのような病気なのかを簡単にまとめています。
うつのこと
うつとの向き合い方
うつ病治療について
日本人では、一生のうちにうつ病を発症する人が18人に1人以上(5.7%)とされており2)、うつ病は決して珍しい病気ではありません。
2017年度の厚生労働省 患者調査3)で、うつ病患者さんの総数は約96万人とされており、うつ病患者さんの総数は年々増えています(図)。
図:うつ病患者さんの総数の推移
注:平成23年は宮城県の石巻医療圏、気仙沼医療圏及び福島県を除いた数値
厚⽣労働省:平成29年患者調査(傷病分類編)より作図
うつ病にも重症度があり、症状による仕事や日常生活への支障の程度によって重症度を評価しています1)。
重症度 | 症状 |
---|---|
軽症 |
仕事や日常生活、他人とのコミュニケーションへの障害はわずかで、
周囲の人はあまり気がつかないことも多い |
中等症 |
軽症と重症の間
|
重症 |
仕事や日常生活、他人とのコミュニケーションが明らかに困難
|
厚生労働省ホームページ「こころの耳、働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト」より作表
【出典】
図:うつ病の発症原因
うつ病の治療期間は、「急性期」、「回復(継続治療)期」、「再発予防(維持治療)期」と大きく3つの期間に分けられ、各期間の長さは「急性期」が6~12週間、「回復期」が4~9ヵ月、「再発予防期」が1年以上とされています(図)2、3)(うつのこと-うつ病と歩む道)。
うつ病の治療を始めればすぐに症状が回復するわけではなく、症状が良くなったり悪くなったりを繰り返しながら、少しずつ回復に向かいます(図)。
うつ病は、治療しなかった場合でも6~12ヵ月で6~7割が改善するとされています4)。しかしその一方で、1年以上症状が改善しないこともあります1)。そのため、症状の悪化を防ぐためにも、医師の診療を受けることが大切です。
ただし、うつ病の治療を受けても、症状改善後の半年間は再発率が高いことがわかっています4)。そのため、ほとんど症状があらわれない寛解に達した後も、根気強く治療を続け、「回復期」と「再発予防期」を過ごすことが大切です1)。
図:うつ病の治療経過
Kupfer DJ, J Clin Psychiatry, 1991; 52 Suppl: 28-34.より改変
【出典】
うつ病の治療は、大きく分けて「休養」、「薬物療法」、「精神療法」があります1)。
うつ病の薬物療法では主に抗うつ薬が用いられます。
うつ病患者さんの脳内では、脳細胞どうしの連絡を担っているモノアミンという物質の働きが弱まっていると考えられています。そのため、脳細胞の活動性のバランスが崩れてしまいます。
薬物療法で用いる抗うつ薬には、モノアミンの働きを強くする作用があります。うつ病に関連するモノアミンには、セロトニン、ノルアドレナリン、ドパミンがあります。なかでも、セロトニンは不安や緊張、衝動性に、ノルアドレナリンは興味や意欲に関係することが知られています3)。
また、症状が軽い患者さんにはお薬が処方されないこともあります。
主な抗うつ薬3)
カテゴリー | 作用 |
---|---|
SSRI (選択的セロトニン再取り込み阻害薬) |
セロトニンの働きを強くします。 |
SNRI (セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬) |
セロトニンとノルアドレナリンの働きを強くします。 |
NaSSA (ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬) |
SSRI、SNRIとは異なった作用により、セロトニンとノルアドレナリンの働きを強くします。 |
三環系抗うつ薬 | セロトニンとノルアドレナリンの働きを強くします。 |
四環系抗うつ薬 | |
その他 (セロトニン遮断再取り込み阻害薬や抗ドパミン薬、 セロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調節薬) |
セロトニンやドパミンなどの働きを強くしたり、 調節したりします。 |
浦部晶夫ほか 監修:今日の治療薬(2021年版), 南江堂, 東京, 2021より改変・作表
【出典】
うつのこと
うつとの向き合い方
うつ病治療について